הפרעות אכילה והתמכרות לפעילות גופנית אצל נערים וגברים
להפרעות אכילה אין משקל, מַרְאֶה, צורה, גזע, גיל או מין ומגדר. כיום, קיימת מוסכמה בעולם המחקר והטיפול שגם גברים מתמודדים עם דימוי גוף נמוך ולא יציב, ועם הפרעות אכילה והשלכותיהן.
מיום הפעילות הראשון של הקליניקה לתזונה וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי אנחנו שואפים לטיפול שוויוני, תוך התמקצעות בקווי הדמיון ובהבדלים בהתמודדות עם הפרעות אכילה בין נשים וגברים, ולרוחב הקשת המגדרית. טיפול שוויוני הוא כזה המודע לחוסר השוויון ההיסטורי בין המגדרים והמינים, ואל יחסי הכוחות הלא סימטריים שהיו נהוגים לאורך ההיסטוריה בכלל, ובתחום הטיפול הרפואי והנפשי, ובתחומי משטור הגוף והדיכוי בפרט. עם זאת, טיפול שוויוני מזהה גם איך העדר הצדק והשוויון פוגע לא רק בצד המדוכא, אלא גם בצד שעל פניו נהנה מכוח ומזכויות יתר.
איתור חסר של הפרעות אכילה בקרב נערים וגברים
בשנים האחרונות מתגבשת ההבנה כי נערים וגברים הם אוכלוסייה הסובלת מתת-איתור מסיבות שונות.
סיבה מרכזית היא הסטיגמה הכללית בקרב האוכלוסייה בכלל ובקרב אנשי מקצוע, רפואה וטיפול בפרט – שמדובר בהתמודדות נפשית הבלעדית לנשים. זוהי סטיגמה, שכן לאורך העשורים האחרונים היקף הגברים ובני הנוער המתמודדים עם הפרעות אכילה הולך ועולה.
סיבה נוספת שניתן לציין היא שמרבית המחקר, תוכניות המניעה, כמו גם כלי האיתור להפרעות אכילה – התמקדו בנערות ובנשים צעירות לאורך עשרות השנים האחרונות. מה שהביא למניעה פחותה אצל גברים, ולאיתור יעיל יותר של נערות ונשים ביחס לגברים.
סיבה שלישית, היא הבושה והסטיגמה הכללית הנוגעת לבקשת עזרה אצל גברים. בתרבות המערבית, תכונות ומאפיינים "גבריים" מאופיינים בחוסן מנטלי גבוה, יכולת פתירת בעיות עצמאית, מסוגלות גבוהה והעדר "רגישות יתר". הפרשנות למאפיינים אלה, לצערי, היא לעיתים חד מימדית ופשטנית. הרי שחוסן מנטלי, נכון שיתבטא ביכולת להתבונן פנימה, להכיר בקשיים רגשיים ולפנות לבקשת עזרה – מבלי שהדבר יפגע בתפיסת הגבריות והערך העצמי. ועם זאת, חשוב להכיר ולציין את המודעות הנמוכה בחברה להיקף הפרעות האכילה בכלל, ולהפרעות אכילה אצל גברים.
סיבה אחרונה למאמר זה, היא המיקוד במראה גופני לאיתור הפרעות אכילה. כפי שכבתי בתחילת המאמר, וכפי שמתואר בצורות שונות רבות בעמודים שונים באתר, להפרעות אכילה אין מראה וצורה. כך, למרות שמעל ל90% מהמתמודדות עם הפרעות אכילה נמצאות במשקל תקין, עודף משקל והשמנה – התמונה העולה בראשם של רבים מאיתנו בדמיוננו בעת שיח על הפרעות אכילה – היא של אישה צעירה, בהירת עור, כחושה ובתת משקל. אצל גברים, הנושא מורכב עוד יותר, שכן אידיאל היופי הגברי הוא שרירי וגדול, המבטא לכאורה חוזק ובריאות. כך, גופם של גברים רבים המתמודדים עם הפרעות אכילה נראה בריא וחזק. יש להדגיש שהפרעת אכילה היא הפרעה נפשית, המתקיימת ראשית בעולמו הפנימי של האדם, ופעמים רבות אין לה ביטוי חיצוני-גופני ברור. גופם של גברים יכול להראות בריא, ועם זאת התמודדותם הנפשית יכולה להיות קשה מנשוא.
הספרות המקצועית והמחקר מצביעים כי אחד מתוך כל ארבעה עד שלושה מקרים מאובחנים של הפרעות אכילה בעולם הוא נער/גבר. בישראל, כמעט מחצית מבני ובנות הנוער המאובחנים בקופות החולים הם בנים. במחקרים שנעשו במדינות מערביות, נמצא כי 5-10% מבני הנוער והגברים הצעירים מתמודדים עם הפרעת אכילה. מחקרים נוספים מצאו כי המספרים גבוהים יותר אצל גברים המשייכים עצמם לקהילת הלהטבפא"ק.
דימוי גוף וחוסר שביעות רצון מהגוף אצל גברים
חוסר שביעות רצון מהגוף שכיח אצל נשים ואצל גברים. מחקרים מהשנים האחרונות מצאו כי 90% מהגברים ציינו כי היו רוצים להיות שריריים יותר, ו38% מהגברים ציינו כי היו רוצים להפחית משומן גופם. רבע מהגברים הנמצאים במשקל תקין, תופסים את עצמם ב"תת משקל". זאת אומרת, אידיאל היופי הגברי השרירי יוצר עיוות בדימוי הגוף, ותפיסות שגויות לגבי מראה גוף גברי בריא ובמשקל תקין, וכזה הניתן להשגה. חוסר שביעות רצון מהגוף מקושר לבריאות נפשית נמוכה, ולמשטר תזונה מגביל וקפדני, המעלה את הסיכון להתנהגויות אכילה מסוכנות ולהפרעות אכילה.
מחקרים נוספים הראו שגברים, ממש כמו נשים, נתונים ללחצים סביבתיים ולהערות פוגעניות ומחפיצות מהסביבה – הקנטות על בסיס מראה, הערות על כך שהם צריכים לרדת במשקל, לפתח יותר שרירים ולשנות את צורת גופם. חלק מהערות הופנו לגברים ע"י בני ובנות הזוג שלהם.
דימוי גוף שלילי אצל גברים נקשר בהתנהגויות אכילה מסוכנות, פעילות גופנית אקססיבית, קומפולסיבית (המוגדרת גם כהתמכרות לפעילות גופנית), ושימוש בסטרואידים אנאבוליים
איך נראית הפרעת אכילה אצל גברים
בדומה להפרעות אכילה אצל נשים ונערות, הפרעות אכילה אצל גברים מאופיינות בעיסוק רב במחשבות הנוגעות למראה הגוף, לאכילה ולאימונים. ובהתנהגויות כפייתיות הנוגעות לדאגות אלה, כגון ניטור קפדני של המזון הנאכל, משטר פעילות גופנית קשוח, ביצוע פעילות גופנית גם בעת התמודדות עם מחלה או דלקת שרירים. כמו כן, למראה הגוף ולעמידה במשטר האכילה תהיה השפעה קריטית ולעיתים בלעדית על הערך העצמי, על מצב הרוח ועל הוויסות הרגשי. בהרבה מהמקרים ההתמודדות עם הפרעת האכילה תייצר פגיעה קשה בתפקוד החברתי, בקשרים בין-אישיים, בקריירה ובלימודים, קשיי ריכוז וחולשה גופנית. כמו אצל נשים, גם אצל גברים הפרעות אכילה מקושרות עם התמודדויות נפש נוספות כגון הפרעות מצב-רוח ודיכאון, הפרעות חרדה, OCD, התמכרויות ועוד. על כן, בהרבה מהמקרים נדרשת התערבות רב מקצועית הכוללת טיפול תזונתי וטיפול רגשי קוגניטיבי-התנהגותי.
בעוד בהרבה מהמקרים, נשים המתמודדות עם הפרעות אכילה שואפות למראה המייצג את אידיאל היופי הנשי – גוף רזה וחטוב. אצל מרבית הגברים המתמודדים עם הפרעת אכילה השאיפה היא למראה שרירי וגדול, עם מסת שריר גבוהה ואחוז שומן נמוך. אידיאל זה מדגיש התנהגויות שמשותפות גם לנשים, אך שכיחות עוד יותר אצל גברים המתמודדים עם הפרעת אכילה – שימוש בחומרים אסורים וחומרים משפרי ביצוע באופן מסוכן, ושימוש לרעה באלכוהול וסמים, הקדשת זמן רב מאוד לפעילות גופנית, ניטור המזון וניטור צריכת חלבונים בפרט.
גברים המתמודדים עם הפרעת אכילה נוטים להביע לחץ וחרדה גבוהים כאשר אינם יכולים לעמוד בלו"ז האימונים או הארוחות שקבעו לעצמם. להפחית ולהימנע מפעילויות חברתיות הקשורות באכילה, או שמעורבות בהם תבוא על חשבון אימון ופעילות גופנית.
כמו אצל נערות ונשים, גם אצל גברים הפרעת אכילה יכולה להוות גורם מחולל למחלה גופנית מסוכנת, המשפיעה על בריאות העצם והשרירים, צירים הורמונליים, בריאות מערכת העיכול ועוד.
לצערנו, העדר מודעות, סטיגמה ובושה, מביאים לכך שאחד מתוך כל עשרה גברים המתמודדים עם הפרעת אכילה פונה לטיפול. חלק מהמחויבות החברתית של הקליניקה היא בהעלאת המודעות באוכלוסייה בכלל, ואצל אנשי מקצוע מתחומי הכושר, ההוראה והטיפול בפרט – על קיומן של הפרעות אכילה אצל גברים.
אם אתה מתמודד עם חלק מהתיאורים שהועלו במאמר זה, או שאתה חושש שאדם קרוב אליך מתמודד עם קושי דומה, אני מזמין אותך להרגיש בנוח לפנות לקליניקה בצורה דיסקרטית לייעוץ ללא עלות. ולבחון את האפשרות לקבל עזרה מקצועית.
