הפרעות אכילה - טיפול
נפח ניכר מפעילות הקליניקה לתזונה וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי מופנה לטיפול בהפרעות אכילה, דימוי גוף ואכילה רגשית. תוכניות הטיפול והליווי מיועדות לנשים וגברים, נערות ובני נוער מתבגרים, על מנעדו הרחב של ספקטרום הפרעות האכילה.
תחת צמד המילים הפרעות אכילה קיים טווח רחב של הגדרות קליניות שונות, הסובלים מהפרעות אכילה יכולים להציג סימפטומים שונים, עמדות שונות כלפי מזון ואכילה וניתן לסבול מהן בכל טווחי המשקל, החל מתת משקל, דרך משקל תקין לחלוטין ועד למשקל עודף והשמנת יתר. בכל סוגי הפרעות האכילה מתקיימים דפוסי אכילה בלתי-מסתגלים ומזיקים מבחינה פיזיולוגית ורגשית, עיסוק מוגבר באוכל ובמחשבות על אכילה, על מזון ועל ההשפעות שלהם על גופינו. לרוב תתקיים גם פגיעה תפקודית משמעותית לפחות בחלק מתחומי החיים – למשל בקשרים חברתיים או משפחתיים, ומחויבויות קבועות כגון עבודה וקריירה או לימודים אצל בני הנוער והסטודנטים. הפרעות אכילה אמנם מוגדרות כהפרעות נפשיות, אבל ייחודיות בכך שהן מהוות גורם מחולל למצבים רפואיים פיזיולוגים שיכולים להיות קשים ומסוכנים במיוחד.
הטיפול בהפרעות אכילה בקליניקה של שחר כוכבי
בקליניקה, בניהולו והדרכתו של שחר כוכבי הטיפול נעשה באופן פרטי, אינטימי ודיסקרטי, ומותאם לעוצמת הקשיים, המצב הבריאותי הפיזיולוגי, הרגשי והנפשי. במידת הצורך ובאם קיימים אנשי מקצוע נוספים אשר מלווים את המקרה, מתקיים במסגרת הקליניקה ריכוז המידע המקצועי וגישור בין הגורמים השונים, כמו גם הדרכת המשפחה והסביבה התומכת בהתאם. הטיפול המוצע בקליניקה הוא רב-מקצועי, הכולל טיפול תזונתי וטיפול רגשי קוגניטיבי-התנהגותי מדובר בטיפול מורכב ומתמשך, הכולל לרוב גם את גיוסם והדרכתם של בני המשפחה. אותו אנחנו מגדירים כ"ריצה למרחקים ארוכים".
לאורך הטיפול ובשיתוף עם המטופל אנו מתאימים את יעדי הטיפול ומתמקדים בתכנים השונים הפוגעים בתפקודו, המדאיגים אותו ומעוררים מצוקה וחרדה. הפרעות אכילה מתפתחות בתוך מערכת מורכבת של מרכיבים גנטיים, ביולוגיים, פסיכולוגיים, קוגניטיביים, אישיותיים, משפחתיים וכמובן חברתיים-תרבותיים.
הראייה הטיפולית בקליניקה היא רב-מימדית, והבנת עולמו של המטופלת נעשית מתוך נקודת מבטו של שחר בכובעיו השונים:
- בכובע הראשון, כפסיכותרפיסט, מטפל בהפרעות אכילה בגישה קוגניטיבית-התנהגותית – בחקירתן והבנתן של האמונות והעמדות של המטופל כלפי התכנים השונים שמרכיבים את הפרעת האכילה, ואת המרכיבים שקדמו להן. בעבודה על התמודדות עם הדאגות השונות שקשורות בהם, על הפחתת החרדה דרך התמודדות איתה, הכלה שלה ושימוש בכלים שונים שמאפשרים את הורדת תכיפות הופעתה, אימוץ הרגלים מתאימים המקדמים את ההחלמה הפיזית, התפקודית והרגשית מההפרעה. לאורך שנות הניסיון והלמידה, האוריינטציה הטיפולית בקליניקה מתעצבת תוך שימוש בגישות שונות מעולם הפסיכותרפיה – הגלים השונים של הCBT, פסיכולוגיית העצמי ועוד
- בכובעי השני, כתזונאי ודיאטן מומחה להפרעות אכילה, בתוך כך הטיפול התזונתי בקליניקה מורכב בין השאר גם מפסיכו-אדוקציה וביסוס מידע מהימן, נטול מיתוסים ופחדים בהקשר של מזון, אכילה, גוף ופעילות גופנית. כמו כן, לתזונאי מומחה בהפרעות אכילה הכלים והידע לבצע את הערכת המצב הרפואי-פיזיולוגי-תזונתי לאורך הטיפול. כמובן שבמקרים רבים נשלב חוות דעת של רופא מומחה מהתחום, או מעקב רפואי קבוע
- בכובעי השלישי, כמאמן כושר בעברו במשך שנים רבות, וכמי שעדיין נמצא בקשר מתמיד עם עולם הספורט והפיטנס, התחרותי והחובבני, הקליניקה עובדת עם הבנה מלאה והכרה של המורכבות שתופסת פעילות גופנית וספורט בחייהם של המטופלים שלנו, בין אם מדובר בספורטאים מקצועיים או חובבים. בטיפול אנחנו משלבים אסטרטגיות אימוניות, ובתוך הבנה של תרבות הדיאטה, החיטוב והפיטנס, שמלווה במקרים רבים את הפונים לקליניקה.
הפרעות אכילה ודימוי גוף
דימוי גוף, העומד במקרים רבים בבסיסה של הפרעת האכילה, הוא נושא ששחר החל לעסוק בו עוד כמאמן כושר המתמחה בנשים במשך שנים, דרך התנדבותו בעמותות התומכות במתמודדים עם הפרעות אכילה והמקדמות דימוי גוף חיובי בקהילה, והתמחותו במסגרת משרד הבריאות במחלקת הילדים בבית חולים מאיר ובמרפאת הפרעות האכילה של קופת החולים מכבי.
מאז ועד היום השתתף שחר בעשרות ימי עיון, קורסים, השתלמויות והדרכות מקצועיות בנושאי הפרעות האכילה, דימוי הגוף, הטיפול וההתנהגות. בהתמחות בפסיכותרפיה וטיפול רגשי, במאות שעות טיפול תחת הדכה. כיום ולאחר השתתפות התנדבותית בגופים שונים, שחר שותף להקמתו וניהולו של הפורום המקצועי למניעת סטיגמת משקל – שמנופוביה. תפקידו המרכזי של הפורום הוא ליזום ולגבות יוזמות חיצוניות הקשורות בהפחתת סטיגמת משקל וקידום דימוי גוף חיובי.
התהליך הוא מורכב ורחוק מלהיות פשוט, אך חשוב לנו מאוד להדגיש כי למרות הסטטיסטיקות הבעייתיות, בקליניקה מאות מקרי הצלחה.
בכל טווחי הגילאים. איתור וטיפול מוקדם של הפרעת האכילה ופניה מוקדמת לעזרה הם מנבאים של פרוגנוזה חיובית ומעלים משמעותית את סיכויי ההחלמה.
הרצאות והשתלמויות בנושא הפרעות אכילה
כיום, ולאחר שנים של ניסיון והכרות עם התחום, מלבד הטיפול בקליניקה, שחר מגיע דרך קבע להרצות על תזונה ובריאות, דימוי גוף ומניעת הפרעות אכילה מול צוותי הוראה, בבתי-ספר על תיכוניים, בתוכניות התערבות ומניעה לאנשי חינוך והוראה ולהרצאות במועדוני כושר.
10% מהמתבגרות ומהנשים בישראל סובלות מהפרעות אכילה. מחקרים עדכניים מראים כי במדינות מערביות כ15% מהנשים יחוו הפרעת אכילה בשלב מסוים בחייהן. אנו רואים כי שכיחות הפרעות האכילה אצל גברים הולכת וגוברת בשנים האחרונות גם היא, והפער בין המינים קטן. זוהי מגיפה שקטה שנמנעים מלדבר עליה, יחד עם מודעות גבוהה במיוחד לתזונה ולכושר בשנים האחרונות וברקע טרנדים חדשים בעולמות אלה: מיסקונספציות, אידיאל יופי מעוות, דימוי גוף נמוך והפרעות אכילה הולכים ונעשים נפוצים יותר.
